Thực tế từng có kiến nghị cho phép các bệnh viện được quyền lựa chọn nhà sản xuất có thương hiệu trong mua sắm thiết bị y tế, “thương hiệu lớn mới có máy tốt” phục vụ điều trị các bệnh lý chuyên sâu. Và khi thông tư 14 quy định cho phép “lựa chọn giá gói thầu cao nhất” thì xuất hiện băn khoăn rằng liệu giá gói thầu cao có đi đôi với chất lượng.
“Quy định được phép lựa chọn giá cao nhất cũng gây ra một số lo ngại về hiện tượng đội giá gói thầu, chọn giá cao hay giá thấp vẫn là một điều đắn đo, bởi hiện nay thực tế ngành y tế vẫn chưa quản lý được giá về trang thiết bị y tế. Trong khi quy định tại nghị định 07 mới chỉ yêu cầu doanh nghiệp kê khai, niêm yết giá. Do vậy giá cao chưa hẳn tương đồng về chất lượng”, một chuyên gia về thiết bị y tế nói.
Về lo ngại vấn đề lạm dụng để chọn đơn vị trúng thầu có giá cao hơn, ông Nguyễn Bá Việt cho rằng thông tư đã hướng dẫn cụ thể việc xây dựng gói thầu, xác định đơn vị trúng thầu.
“Thông tư quy định trước khi xây dựng giá gói thầu, bệnh viện lựa chọn hoặc thành lập hội đồng để lựa chọn danh mục, yêu cầu về tính năng và yêu cầu kỹ thuật cơ bản trên cơ sở yêu cầu về chuyên môn. Sau đó, căn cứ trên cơ sở đó mới chọn đơn vị thẩm định giá theo quy định.
Như vậy bệnh viện sẽ đặt ra tiêu chuẩn lựa chọn trước, sau đó mới chọn đơn vị thẩm định giá. Đơn vị nào đáp ứng phù hợp với các yêu cầu chuyên môn, giá cả phù hợp với thị trường sẽ được lựa chọn. Tuy nhiên việc này cũng đòi hỏi các bệnh viện cần tính toán, rà soát kỹ càng”, ông Việt nói.
Người bệnh chờ tại phòng siêu âm của Bệnh viện Bạch Mai
Sẽ tránh được mua xông mũi rẻ tiền, dao mổ cùn
Trao đổi với Tuổi Trẻ, giám đốc Bệnh viện Bạch Mai Đào Xuân Cơ tỏ ra hào hứng trước những quy định cơ quan chức năng mới ban hành, đặc biệt là bộ ba quy định mua sắm thuốc hiếm; giá dịch vụ theo yêu cầu và mua sắm, đấu thầu trang thiết bị y tế.
Ông Cơ nói thông tư 13 về giá dịch vụ theo yêu cầu và thông tư 14 về đấu thầu mua sắm vật tư là hướng dẫn những quy định có trong nghị quyết 30.
Dù không thể kỳ vọng có thêm hướng dẫn là giải quyết được hết các vướng mắc của bệnh viện công trong một sớm một chiều, nhưng ông nhận thấy các quy định mới có thể gỡ vướng trong tình trạng khẩn cấp hiện nay.
Từ đó tránh được tình trạng bệnh viện phải mua thiết bị rẻ nhất rồi gây khó cho cả bác sĩ lẫn bệnh nhân như mua xông mũi rẻ tiền, khi dùng thì bệnh nhân chảy máu vì quá cứng (xảy ra tại Bệnh viện Bạch Mai) hay mua dao mổ cùn mà Chợ Rẫy gặp.
Quy định này cũng gỡ được vướng mắc về sửa chữa, thay thế khi thiết bị hỏng hóc, trước đòi hỏi kể cả sửa chữa nhỏ cũng phải có ba báo giá, trong khi nhiều máy móc hiện nay là “máy đóng”, chỉ có thiết bị do hãng sản xuất ban đầu mới dùng thay thế được, không lấy đâu ra ba báo giá, nhiều máy móc đã phải đắp chiếu vì quy định này nhưng nay đã gỡ được vướng mắc này.
Ông Cơ chia sẻ các bệnh viện rất hy vọng sẽ sớm quay lại đà phát triển. Với Bệnh viện Bạch Mai, ông Cơ cho hay sau khi có hướng dẫn mới, chiều 4-7 ông đã ký danh mục thiết bị chuẩn bị mua sắm nhiều thiết bị, vật tư phục vụ người bệnh.
Bên cạnh đó việc có giá khám chữa bệnh theo yêu cầu cũng sẽ tạo thêm nguồn thu cho bệnh viện để có thể đãi ngộ cán bộ y tế ở mức thu nhập hợp lý hơn, giữ chân y bác sĩ.
Về lo ngại khi được “cởi trói”, liệu có tình trạng lợi dụng cơ chế hay không, ông Cơ chia sẻ việc mua sắm trước đây bị vướng do thực hiện theo quy định 5868 của Bộ Tài chính xây dựng hướng dẫn mua sắm nói chung, nhưng mua thiết bị, vật tư y tế hay thuốc chữa bệnh là có đặc thù, như chuyện máy đóng đã nói trên, hay thuốc độc quyền…
Quy định mới này là giải quyết tình trạng cấp bách thì có hiệu lực thực hiện trong thời gian ngắn trước khi Luật Khám chữa bệnh mới có hiệu lực. “Bên cạnh đó trong hướng dẫn cũng đã có những quy định để chống tham nhũng để xử lý những phát sinh”, ông Cơ nói.
LAN ANH
Yên tâm hơn với kho thuốc hiếm tại các vùng miền
Tôi là bác sĩ chuyên khoa hồi sức tích cực và nhiều năm rồi đã gặp tình trạng thiếu thuốc hiếm, hiện nay bệnh viện chúng tôi cũng đang thiếu một số thuốc giải độc, thuốc chuyên khoa tim mạch loại chuyên sâu, nhu cầu sử dụng rất ít nhưng nếu có bệnh nhân có chỉ định thì lại cần dùng.
Trường hợp các bệnh nhân ngộ độc botulinum thời gian qua cần dùng những lọ thuốc rất hiếm, có khi 10 năm không gặp ca nào, nhưng năm nay lại trên chục ca và có bệnh nhân tử vong.
Vì đặc thù nhu cầu sử dụng rất ít nên không có nhà cung cấp, với quy định mới trong đó có việc thành lập các kho thuốc hiếm tại các vùng miền, tôi cho rằng người bệnh sẽ yên tâm hơn, trong đó có cả những người bệnh của bệnh viện chúng tôi.
Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai Đào Xuân Cơ
