Cô gái 24 tuổi mang trong mình khối u gan nặng đến 3kg rất dễ vỡ và chiếm hầu hết nửa trên khoang bụng vừa được Bệnh viện quân y 175 và PGS Lê Văn Thành – viện trưởng Viện phẫu thuật tiêu hóa Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 – mổ lấy u thành công.
Ngày 10-1, Bệnh viện Quân y 175 (TP.HCM) cho biết vừa phẫu thuật lấy khối u gan nặng 3kg cho một nữ bệnh nhân chỉ 24 tuổi. Bệnh nhân phát hiện khối u này tình cờ và có tiền sử hen phế quản. Đây là ca u gan lớn nhất được phẫu thuật tại bệnh viện.
Khối u gan đã được dựng hình, tính toán chính xác thể tích, mô tả đầy đủ tình trạng các mạch máu liên quan trên hệ thống CT-Scan 512 lát cắt.
Các bác sĩ ước tính khối u gan nặng đến 3kg chiếm hầu hết nửa trên khoang bụng và hơn 80% thể tích gan toàn bộ, gây đè ép các mạch máu, rất khó tiếp cận theo cách thông thường và rất dễ gây vỡ u.
Ê kíp mổ đã phối hợp hội chẩn cùng PGS Lê Văn Thành – viện trưởng Viện phẫu thuật tiêu hóa Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 – và quyết định cắt gan thùy phải bằng đường tiếp cận phía trước.
Đây là hình thức cắt gan vô cùng phức tạp, rất khó thực hiện với nhiều nguy cơ tai biến, biến chứng trong và sau mổ, đặc biệt là suy chức năng gan.
Ngoài tham gia hội chẩn, PGS Lê Văn Thành cũng là người trực tiếp tham gia kíp mổ cùng với các bác sĩ của Bệnh viện Quân y 175.
Sau hơn 2 giờ phẫu thuật, khối u gan khổng lồ đã được cắt bỏ hoàn toàn. Bệnh nhân sau mổ được chăm sóc theo chương trình phục hồi sớm ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).
Ngay ngày thứ nhất sau mổ, bệnh nhân đã tự đứng, đi lại và ăn qua miệng. Đến nay bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định và xuất viện sau mổ 7 ngày.
Theo bác sĩ Trịnh Văn Thảo – chủ nhiệm khoa ngoại bụng Bệnh viện Quân y 175, khối u được xác định là u tuyến tế bào gan – một tổn thương gan lành tính ít gặp. Bệnh nhân này là một trong những trường hợp u tuyến tế bào gan lớn nhất từ trước tới nay được ghi nhận.
Thông thường, u tuyến tế bào gan tồn tại đơn độc và được tìm thấy ở phụ nữ trẻ khi sử dụng thuốc có chứa estrogen. U này có thể gây ra các triệu chứng đau, tức nặng vùng trên phải của bụng gây giảm chất lượng cuộc sống, nguy cơ vỡ gây chảy máu tới 68% hay chuyển dạng sang các thể ung thư gan ác tính với tỉ lệ 5%.
Hiện nay u tuyến tế bào gan được khuyến cáo phẫu thuật sớm với mọi kích thước, đặc biệt là khi u từ 5cm trở lên hoặc u đã gây biến chứng.
